Màn hình chiếu sáng lên dòng chữ đầu tiên, tư liệu bệnh nhân bị nén thành bốn trang, phụ nữ bốn mươi bảy tuổi, vì nóng cao, mệt mỏi và chứng da trên người mà nhập viện, trong vòng bốn trăm tám giờ đã chuyển từ phòng bệnh bình thường vào phòng chăm sóc nặng.
Lúc này, góc trên bên phải trang đầu tiên dừng thời gian nhập viện, nhiệt độ cơ thể 39 điểm6 độ Cập, nhịp tim 132 lần mỗi phân, huyết áp 92 so 58, sẩn da đã từ ngực bụng lan đến tứ chi.
Ngay sau đó, ca bệnh thông báo ý thức của nàng vẫn còn rõ, nhưng đêm hôm đó lại xuất hiện việc tè nhẹ, chuyển chiều lên và da thịt trắng tăng cao, hỗ trợ tuần hoàn đã khởi động.
Trang thứ hai tung ra kết quả phòng thí nghiệm, tế bào trắng tăng cao, tỷ lệ tế Bào hạt trung tính hơi cao hơn, chức năng gan, công năng thận và cơ tim đều đang xấu đi.
Nhưng nguyên tắc hạ cẩm nang chỉ có tăng nhẹ, bồi dưỡng máu, sàng lọc virus và kiểm tra nguyên học bệnh thông thường tạm thời chưa đưa ra phương hướng rõ ràng, kháng thể của bản thân cũng thiếu kết quả hỗ trợ.
Lúc này, ánh mắt Thẩm Chiêu Ninh dừng lại ở hàng dưới cùng của dòng phân loại huyết thông thường, tế bào hạt khát nước tuyệt đối đáng giá bằng không.
Người dẫn chương trình tuyên bố thời hạn mười phút chung kết, yêu cầu hai thí sinh viết bài xử lý trước, sau đó đưa ra phương hướng chẩn đoán và phương án kiểm chứng.
Sau khi thí sinh của tỉnh y xem xong tài liệu, không dừng lại trước bàn làm bài quá lâu, năm phút sau đã nộp đáp án.
Anh xếp chứng mủ máu và sốc độ lây nhiễm ở vị trí đầu tiên, đề nghị tiếp tục mở rộng khám nghiệm nguyên học của bệnh, lây lan kinh nghiệm, phục hồi chất lỏng, hỗ trợ thuốc hoạt tính mạch máu, đồng thời tìm kiếm bếp lây có thể bỏ sót.
Câu trả lời này không có vấn đề gì, máu của bệnh nhân giảm xuống, đa cơ quan bị tổn hại, nhiễm trùng trong xử lý cấp cứu phải được giữ lại.
Lúc này, người dẫn chương trình chuyển tầm mắt sang Thẩm Chiêu Ninh, đồng hồ đếm giờ trước mặt nàng còn lại bốn năm mươi tám giây, nhưng khung bài vẫn trống không.
Trong phòng báo cáo có người đặt ly nước xuống, Bạch Cẩm Thư mở sổ ghi chép ra, đường nét trên môi nới lỏng một nửa.
Thẩm Chiêu Ninh không ngẩng đầu nhìn ghế giám khảo, chỉ kéo bốn trang tài liệu trở lại tờ thứ nhất.
Ba mươi giây trôi qua, cô đã mở rộng song bộ dòng thời gian xuất hiện của chẩn, biến đổi chỉ số gan thận và tế bào hạt khát chua.
Ngay sau đó, nàng nhấn nút trả lời, đoạn văn đầu tiên hiện ra trên màn hình.
"Bệnh nhân đã bước vào giai đoạn tổn hại của Hugh và đa cơ quan, nên tiếp tục xử lý theo quy trình lây nhiễm trọng bệnh, bổ sung tiêu bản nguyên học của bệnh để duy trì tuần hoàn và truyền thụ nội tạng."
"Nhưng chẩn đoán trọng tâm cần để phản ứng thuốc, phát sốt, sấy da, gan thận bị mệt, cộng thêm tế bào hạt dẻ đặc tính khi nhập viện là không, tôi cân nhắc vụ bùng nổ sớm của các dấu hiệu DRESS tổng hợp Dr.”
"Xin hãy hỏi bổ sung xem bệnh nhân có bắt đầu sử dụng thuốc tiêm chống động kinh, kháng sinh tố, thuốc axit hạ tiểu, thảo dược hay các vật phẩm giữ gìn không rõ nguồn gốc trong vòng một tháng gần đây hay không."
Khi người dẫn chương trình đọc đến DRESS, mấy bác sĩ trẻ dưới khán đài cúi đầu ghi chép chữ thu nhỏ.
Thẩm Chiêu Ninh tiếp tục viết, DRESS tên đầy đủ là cộng thêm tế bào hạt khát chua và triệu chứng hệ thống phối hợp với phản ứng thuốc, biểu hiện phổ biến bao gồm nhiệt độ cao, chẩn da, dị thường huyết dịch và đa cơ quan bị liên lụy.
Nhưng việc tăng cường tế bào hạt dẻ khát chua không phải lúc nào cũng xuất hiện vào ngày đầu tiên khi khởi bệnh, số lượng máu tuần ngoài của một số bệnh nhân sẽ bị trì hoãn thay đổi, giai đoạn đầu thậm chí có thể bị ép xuống rất thấp.
"Con số Linh này không được chẩn đoán riêng, nhưng nó đặt cùng một chỗ với sự tổn hại của hot cao, sen da và đa nội tạng, gợi ý chúng ta không thể chỉ nhắm vào các chỉ số lây nhiễm."
"Lúc này cần bổ sung nhất là dòng thời gian dùng thuốc hoàn chỉnh, đặc biệt là khi đối chiếu triệu chứng xuất hiện mới tăng thêm loại thuốc gì trước hai đến tám tuần."
"Nếu hỗ trợ dòng thời gian của thuốc, lập tức ngừng sử dụng các loại thuốc khả nghi, khoa da, Khoa Y học trọng bệnh và các chuyên ngành liên quan cùng đánh giá việc sử dùng hormone da đường, đồng thời tái hiện hệ thống phân loại máu động thái thông thường, chức năng gan thận và chỉ số tổn thương cơ tim."
Bạch Cẩm Thư cầm micro lên, vấn đề rơi rất chuẩn.
"Tên DRESS trong tên bao gồm tăng đa tế bào hạt khát chua, ngươi lại coi tế Bào hạt Exite là điểm thiết lập bằng không, logic này làm sao để thành lập?"
"Nếu bệnh nhân cuối cùng xác nhận là sốc nhiễm trùng, phán đoán của anh có bị trì hoãn xử lý lây nhiễm không?"
Thẩm Chiêu Ninh ngẩng đầu, trả lời rất nhanh.
"Tế bào hạt khát chua là tiêu chuẩn chẩn đoán bằng không, giá trị của nó nằm ở việc gợi ý biến đổi huyết học vẫn đang trong giai đoạn động thái, sau này phải tái khám."
“Nhưng phán đoán lâm sàng của DRESS chưa bao giờ chỉ nhìn vào một số điểm, thời gian thuốc bị lộ, sẩn da, nóng và nội tạng bị mệt phải đặt ở cùng một tuyến đường bệnh.”
"Việc xử lý nhiễm trùng sẽ không dừng lại, sự hỗ trợ lặp đi lặp lại hiện tại của bệnh nhân và lây nhiễm kháng tính kinh nghiệm đều nên tiếp tục."
"Ngay sau đó, nếu dùng dược sử để chứng minh có thuốc nguy hiểm cao, việc đình chỉ thuốc cũng không thể đợi kết quả bồi dưỡng được, bởi vì tiếp tục bại lộ có thể khiến can thận và tim tổn hại nặng thêm."
"Câu hỏi này yêu cầu bước tiếp theo nên tra gì, tôi cho rằng đáp án là dùng sử sách dược liệu."
Ban giám khảo yên tĩnh lại, ban giám đốc ra đề mở trang bổ sung bệnh án trên bàn.
Lúc này, trên màn hình mới thêm một đoạn bệnh sử chưa công khai trước đây, bệnh nhân ba tuần trước vì lần động kinh đầu tiên phát tác, bắt đầu dùng Kalmashian ở ngoại viện.
Người nhà khi nhập viện chỉ báo thuốc giảm áp và vật dụng bảo quản sức khỏe, Kalmashian do bệnh nhân tự đặt vào hộp thuốc tùy thân, mãi đến khi chuyển vào phòng giám sát trọng chứng mới bị y tá phát hiện.
Tài liệu tiếp theo liền được gửi lên màn hình lớn, sau khi ngừng sử dụng Ca Mã Tây Bình, bệnh nhân nhận hỗ trợ trọng chứng và điều trị chuyên môn, các cục u không tiếp tục mở rộng nữa.
Ngày thứ tư nhập viện, việc kiểm tra lại huyết mạch thông thường cho thấy tế bào hạt khát axit bắt đầu tăng cao, chỉ số gan thận cũng dần dần hồi phục, cuối cùng chẩn đoán ghi về tổng hợp DRESS.
Các tuyển thủ tỉnh nhìn đáp án trên màn hình, giơ tay vạch hướng chứng mủ máu huyết mà mình viết vào ô chẩn đoán giám định, không biện giải cho mình.
Người dẫn chương trình mời giám khảo ghi điểm vào vòng chung kết, thiết bị đếm giờ trong phòng báo cáo đã về số không.
Lúc này, cách sắp xếp bài trí của Thẩm Chiêu Ninh, truy vấn dược liệu, chẩn đoán giám định và điểm đánh giá toàn bộ sau khi kiểm chứng.
Thành tích chung kết của nàng dừng ở mức 10%, tổng điểm 293 điểm, xếp hạng nhất toàn trường.
Điểm chung kết của tuyển thủ y tế tỉnh là chín mươi mốt điểm, tổng điểm hai trăm tám mươi điểm vẫn là thành tích đủ đẹp.
Nhưng tổng bảng xếp hạng trên màn hình lớn đã không còn gì hồi hộp, tên Bệnh viện Nhân dân số Một Vân Thành bị ghim lên đầu, phía sau có ba chữ Thẩm Chiêu Ninh.
Tiếng vỗ tay trong khán đài vang lên, Lục Diễn ngồi ở hàng ghế sau, không đứng dậy, chỉ giơ tay ra hiệu rất ngắn về phía nàng.
Bạch Cẩm Thư cúi đầu bổ sung dòng cuối cùng trên sổ ghi chép, đầu bút dừng lại trên mặt giấy một lát.
Câu hỏi này do ban giám khảo cùng đặt ra, khi thảo luận, ông ấy kiên trì giữ lại dữ liệu bằng không tế bào hạt khát chua, vốn định xem Thẩm Chiêu Ninh có đi đường vòng qua lối đi thông thường hay không, đưa ra phán đoán khó mà sao chép.
Nhưng mỗi bước chân của nàng đều rơi vào lịch trình bệnh tật, thời gian thuốc men và xử lý lâm sàng, ngay cả rủi ro lây nhiễm cũng không buông bỏ, trên đài dưới đài cũng chẳng thể bới móc được sơ hở.
Vòng trao giải nhanh chóng bắt đầu, người dẫn chương trình mời đại diện giám khảo lên sân khấu, Bạch Cẩm Thư nhận lấy thẻ thưởng và giấy chứng nhận, đi đến trước mặt Thẩm Chiêu Ninh.
Lúc này, hắn đưa chứng chỉ cho nàng trước, rồi giơ tay ra: "Chúc mừng Thẩm bác sĩ, ngươi rất xuất sắc."
Thẩm Chiêu Ninh nắm lấy tay hắn, lòng bàn tay ổn định, đáp lại một câu: "Cảm ơn Bạch lão sư chỉ điểm."
Bạch Cẩm Thư gật đầu, theo quy trình buông tay, xoay người trở lại ghế giám khảo.
Ngay sau đó, Thẩm Chiêu Ninh cầm thẻ khen đi xuống đài, Lục Diễn đã đứng bên lối đi chờ nàng, chỉ nói: “Toàn tỉnh đệ nhất.”
Nàng cất giấy chứng nhận vào tập tài liệu, đáp: "Bệnh lệ đã trả lời xong, về trước đi."
Người trong phòng báo cáo bắt đầu giải tán, điểm số trên sân khấu vẫn còn sáng.
Nhưng Bạch Cẩm Thư không lập tức khép sổ ghi chép lại.
Trên trang mới, hắn viết xuống ba chữ Thẩm Chiêu Ninh, cuối cùng thêm một dấu chấm hỏi.