Ngày hôm sau 85, Trịnh Cương dẫn theo thủ tục bìa của Cục Thanh tra đến khu vực văn phòng cấp cứu.
Lúc này, Thẩm Chiêu Ninh lấy từ tầng trên cùng của tủ làm việc ra cây Lợi Đa Cain kia, cùng với việc nhận ảnh đăng ký, bao bì và ghi chép số hiệu ra bàn.
Trịnh Cương lần lượt kiểm tra số hiệu phong bì, trạng thái mẫu vật và thời gian bàn giao, sau khi xác nhận không sai sót thì bịt túi ngay trước mặt, hai người ký tên lên bảng bảo toàn.
Khi mẫu vật được bỏ vào cặp công văn, Chu Kiến Quốc vừa vặn đi ngang qua tủ thuốc.
Hắn nhìn thấy tờ giao nhận trên bàn, không hỏi nhiều, chỉ đưa bảng kiểm kê thuốc dự phòng hôm đó cho Thẩm Chiêu Ninh.
Nhưng khi Thẩm Chiêu Ninh lật đến trang Ledocaine, vẫn kiểm tra lại lô hàng cũ mới một lần nữa.
Sau chín giờ, chẩn đoán cấp cứu đã khôi phục nhịp độ bình thường.
Thẩm Chiêu Ninh vừa xem xong hai bệnh nhân ở lại, phía đài phân khám liền đẩy tới một tờ đơn đăng ký cấp cứu mới.
Lúc này, Phương Tình ngẩng đầu gọi nàng: "Thẩm chủ trị, ngất xỉu tại trạm xe công cộng, vừa mới đưa đến."
Người phụ nữ trên xe cao khoảng năm mươi tuổi, tóc hơi rối, áo khoác tay áo dính đầy bụi.
Nàng đã tỉnh, trong tay vẫn nắm chặt túi vải bạt của mình, thấy bác sĩ lại gần liền chống người ngồi dậy.
"Ta không sao, chỉ là sáng nay chưa ăn cơm, bị trẹo máu làm ngất đi một chút, giờ thì có thể đi được rồi."
Thẩm Chiêu Ninh không tiếp lời cô, trước tiên xem lịch sử chuyển phát xe cứu thương.
Người qua đường phát hiện bệnh nhân ngã xuống bên cạnh ghế ga buýt, sau khi kêu gọi có thể đáp lại ngắn ngủi, lúc nhân viên cứu hộ đến thì người đã tỉnh táo, còn uống nửa chai nước ngọt.
Lúc này, bệnh nhân không có đau ngực, tim đập thình thịch và co giật cơ thể, cũng không bị mất kiểm soát quy mô lớn hay bị thương ngoài đầu.
"Nằm một lát, làm một đánh giá cơ bản." Thẩm Chiêu Ninh nói.
Cô kiểm tra đồng tử, cơ bắp và cảm giác, lại bảo y tá tiếp cận điện tử giám sát, đo đường máu bên giường và bản đồ điện dẫn đường cho mười hai.
Ngay sau đó, nàng hỏi bệnh nhân trước đây có bị ngất xỉu, huyết áp cao, tè đường hay sử bệnh mạch tâm não hay không.
Bệnh nhân vẫy tay, nói rằng bình thường sức khỏe của mình khá tốt, chỉ là gần đây luôn tăng ca sớm.
Đường máu bên giường cho thấy mỗi lần năm giờ sáu hàomore lên, tâm điện đồ là tâm luật của Đậu Tính, huyết oxy và nhiệt độ cơ thể cũng ở trong phạm vi bình thường.
Nhưng kết quả nhóm này chỉ có thể chứng minh hiện tại cô ấy không có đường huyết rõ ràng, không thể tìm ra nguyên nhân cho lần ngã xuống ở trạm xe buýt đó.
Bệnh nhân nghe kiểm tra không phát hiện ra vấn đề lớn, vén chăn lên định xuống xe ngang.
"Bác sĩ, chiều nay con còn phải đi đón con, thật sự không cần nhập viện đâu, chỉ cần kê chút nước đường cho con là được."
Lúc này, Thẩm Chiêu Ninh ấn vào lan can giường, không để nàng đứng dậy.
Lúc nãy khi bắt mạch, nàng đã phát hiện động mạch bên trái của bệnh nhân yếu hơn bên phải một chút.
Huyết áp trên ghi chép phân chẩn là cột thủy ngân từ một trăm mười tám đến bảy mươi hai milim, vị trí đo đạc viết cánh tay trái.
Thẩm Chiêu Ninh cầm lấy một chiếc đai tay áo huyết áp khác: "Bên phải cũng kiểm tra một lần."
Sau khi ống tay áo thả lỏng, con số dừng lại ở cột thủy ngân từ một trăm năm mươi sáu đến tám mươi tư hào.
Hai chi trên trái phải co rút kém cột thủy ngân ba mươi tám hàom, đã vượt quá phạm vi dao động bình thường.
Phương Tình nhìn thoáng qua hai lần ghi chép, lại kiểm tra huyết áp cánh tay trái một lần, kết quả không có thay đổi.
Thẩm Chiêu Ninh giơ tay sờ soạng nhiệt độ trên mu bàn tay hai bên bệnh nhân.
Đầu ngón tay trái hơi lạnh, nhưng chính bệnh nhân lại như đã quen từ lâu, không lập tức phát hiện.
Lúc này, Thẩm Chiêu Ninh hỏi nàng: "Bình thường ngài có cảm thấy một cánh tay lạnh hơn cái kia không, hoặc là khi giơ tay làm việc dễ mỏi, không còn sức lực không?"
Bệnh nhân khựng lại một chút, sau đó cúi đầu nhìn bàn tay trái của mình.
"Hình như có chút, lúc ta phơi quần áo, lau kính thì cánh tay trái luôn mệt hơn bên phải."
Nàng dừng lại một chút, lại bổ sung thêm một câu: “Nhưng tuổi đã cao rồi, ai mà không có tật xấu gì.”
"Cái này không thể tính theo tật xấu." Thẩm Chiêu Ninh chuyển hai lần ghi chép huyết áp cho nàng xem.
“Máu bên trái đã hạ thấp quá nhiều, phải kiểm tra động mạch ở cổ và xương quai xanh cực kỳ mạnh mẽ, loại trừ động niệm dưới xương đòn hẹp.”
Ngay sau đó, cô viết lên bảng kiểm tra để tăng tốc.
Bệnh nhân vẫn nhíu mày: "Tra ra thì sao chứ, giờ ta đã tỉnh rồi."
Thẩm Chiêu Ninh không thúc giục nàng ký tên, chỉ nói rõ rủi ro kiểm tra.
"Khi động mạch dưới xương quai xanh hẹp, dòng máu cung cấp cho cánh tay có thể đổ ngược lại sẽ ảnh hưởng đến động niệm đốt sống, sau đó mất máu tuần hoàn sẽ liên tục chóng mặt, khi nghiêm trọng sẽ ngất đi."
"Hôm nay ngài ngã xuống tại trạm xe buýt, lần sau có lẽ là đang qua đường."
Sau khi câu nói này vừa dứt, bàn tay đang cầm túi vải của bệnh nhân buông lỏng ra một chút.
Lúc này, nàng nhìn về phía Phương Tình: "Kiểm tra mất bao lâu."
"Thái Siêu làm trước, kết quả ra ngoài lập tức cho bác sĩ xem." Phương Tình nói.
Bệnh nhân không yêu cầu rời viện nữa, nằm lại lên xe cao, ký tên vào danh sách kiểm tra.
Thẩm Chiêu Ninh nhìn ký tên vừa dứt, mới bảo y tá liên hệ với số tăng cường siêu thanh.
Trong hai mươi phút chờ kiểm tra, bệnh nhân lại nhắc đến tình hình mấy tháng gần đây.
Tay trái nàng cầm vật nặng thường xuyên tê dại, thỉnh thoảng cúi người đứng dậy sẽ tối sầm trước mắt, nhưng ngồi một lát là có thể hồi phục lại.
Những triệu chứng này nhìn riêng lẻ đều không đủ rõ ràng, nhưng khi đặt cùng với sự chênh lệch huyết áp của hai chi trên thì phương hướng đã rất rõ.
Kết quả Thái Siêu trả lời nhanh hơn dự kiến.
Báo cáo thông báo động mạch dưới xương quai xanh bên trái gần đó hẹp, tốc độ máu chảy cục bộ rõ ràng tăng cao, động động Mạch cột sống bên tả có thể thấy máu ngược chiều.
Lúc này, bác sĩ phòng kiểm tra đã viết trong kết luận báo cáo để cân nhắc đến cuộc tổng hợp động mạch trộm máu dưới xương quai xanh.
Thẩm Chiêu Ninh cầm báo cáo trở về khu vực lưu quan, bệnh nhân đã không còn vội vàng thu dọn đồ đạc nữa.
"Phòng khám ngoại khoa huyết mạch đã được phát, sau này phải hoàn thiện hình ảnh mạch máu, rồi đánh giá và can thiệp vào vẫn là xử lý phẫu thuật."
Nàng đưa báo cáo cho bệnh nhân, "Hôm nay đừng tự về, cũng đừng một mình đạp xe lái."
Ý kiến hội chẩn nhanh chóng quay lại hệ thống, đề nghị thu vào ngoại khoa mạch máu để xử lý thêm.
Khi người nhà bệnh nhân đến phòng cấp cứu, trước tiên hỏi có thể nghỉ ngơi muộn vài ngày không, sau đó xem xong báo cáo Thái Siêu, chủ động làm thủ tục.
Thẩm Chiêu Ninh trong quá trình bệnh tật đã bổ sung hoàn thiện quá khứ ngất xỉu, hai chi huyết áp và thời gian hội khám, sau khi ký tên mới chuyển sang xem bệnh nhân tiếp theo.
Bốn giờ chiều, buổi giảng nhỏ của việc đào tạo quy định cấp cứu bắt đầu như thường lệ.
Thẩm Chiêu Ninh xử lý ca bệnh vừa rồi thành một bài học thoát khỏi nhạy cảm, chỉ để lại chủ tố, dữ liệu huyết áp, phát hiện tra thể và kết luận siêu âm.
Lúc này, trang đầu tiên của hình chiếu chỉ có một câu: Bệnh nhân ngất xỉu đừng vội tìm cho hắn một lời giải thích thuận tai.
"Đường huyết, mệt mỏi, chưa nghỉ ngơi tốt, những thứ này đều có thể tồn tại." Thẩm Chiêu Ninh chỉ vào trục thời gian nói.
"Nhưng bệnh nhân ngã xuống đã xảy ra chuyện gì, dấu hiệu sinh mệnh có bất thường không, bản đồ điện tâm và hệ thần kinh có giải thích được hay không thì phải qua từng hạng mục."
Nàng đặt huyết áp hai cánh tay lên màn hình, khung đỏ bao quanh cột thủy ngân ba mươi tám mily.
Một học sinh tạp kỹ giơ tay hỏi: "Thầy ơi, tất cả bệnh nhân ngất xỉu đều phải đo huyết áp hai chi trên sao?"
"Bệnh do không rõ, mạch đập không đối xứng, nghi ngờ vấn đề mạch máu, hoặc bệnh nhân khi có đau ngực lưng và triệu chứng chi thể, đều nên kiểm tra lại." Thẩm Chiêu Ninh nói.
"Kiểm tra không phải để gom góp dự án, phát hiện manh mối mới biết bước tiếp theo nên tra chỗ nào."
Nàng lại thả ra bản đồ động mạch dưới xương quai xanh và động niệm Truỳ.
Sau khi chi trên cung cấp máu bị cản trở, việc hoạt động cánh tay bên sẽ tăng nhu cầu máu chảy, động mạch đốt xương có thể xuất hiện máu ngược, sau đó cung ứng máu tuần hoàn sẽ bị ảnh hưởng.
Ngay sau đó, cô nhắc nhở quy bồi dưỡng sinh, Thái Siêu kết luận cần kết hợp triệu chứng, chênh lệch huyết áp và hình ảnh mạch máu tiếp theo, không thể chỉ dựa vào một thuật ngữ để định bệnh cho bệnh nhân.
Khi giảng bài xong, Trương Hằng Viễn ngồi ở hàng cuối cùng, tay cầm bản danh hiệu.
Hắn không ngắt lời ở giữa, đợi sau khi quy bồi sinh tản ra mới đi đến bên cạnh hình chiếu.
"Thẩm Chủ Trị, khả năng giảng dạy lâm sàng của ngươi cũng không tệ."
Thẩm Chiêu Ninh cất máy tính: "Bệnh lệ là có sẵn, nói rõ trọng điểm là được."
Trương Hằng Viễn nhìn nàng sắp xếp USB: "Khou chuẩn bị báo cáo căn cứ giảng dạy cấp cứu, cần vài bác sĩ nòng cốt phải biết dạy dỗ, ngươi suy nghĩ một chút."
Lúc này, hắn đặt một khung thông báo lên bàn, cùng với các đánh giá về dạy bệnh, giảng dạy kiểm tra phòng và đào tạo đều được liệt kê rất chi tiết.
Thẩm Chiêu Ninh lật xong hai trang, không lập tức ký tên.
"Được, nhưng tinh lực của ta có hạn, không làm hành chính, cũng không nhận vật liệu không liên quan đến lâm sàng."
"Ta chỉ phụ trách dạy, phục hồi bệnh vụ và đánh giá giảng dạy thôi, những việc khác thì tìm thư ký giáo dục."
Trương Hằng Viễn cười đáp ứng: "Báo cáo vật liệu và hội nghị do phòng ban xử lý, ngươi bắt gọn giáo viên lâm sàng là đủ rồi."
Hắn để lại khung hình cho nàng, không nói thêm gì nữa.
Nhưng tư cách giảng dạy này có thể cho nàng thêm không gian, cũng sẽ giúp nàng gánh vác nhiều trách nhiệm công khai hơn trong phòng cấp cứu.
Mười giờ tối, Thẩm Chiêu Ninh trở về phòng trọ, vừa rửa tay xong, máy tính liền nhảy ra thông báo mật mã.
Người phát là hòm thư làm việc của Trịnh Cương, mục chủ đề chỉ có mã số mẫu.
Lúc này, cô nhập khẩu lệnh xác minh, báo cáo kiểm tra được mở ra trên màn hình.
Báo cáo đính ghi chép lưu chuyển mẫu vật hoàn chỉnh.
Phong bì hoàn chỉnh, bao bì bên ngoài không bị hư hỏng, cơ quan kiểm tra áp dụng hai phần phức hạch, ngoại hình của Ledocaine, độ axit và các hạng mục có thể thấy vật lạ đều đã hoàn thành.
Nàng trực tiếp lật đến trang kiểm tra hàm lượng, ngón tay dừng lại trên bảng kết luận.
Một ống tiêm chưa mở niêm phong, đăng ký rõ nguồn gốc, thành phần hiệu quả chỉ còn hơn sáu mươi phần số lượng.
Điều này đã vượt qua phạm vi phản ứng bất lợi của lâm sàng có thể giải thích, cũng đẩy vấn đề từ nghi ngờ về hướng làm giả chuỗi cung cấp.
Nhưng một mẫu vật vẫn chưa thể định án cho cả sợi xích, mỗi bước tiếp theo đều phải đóng đinh theo quy trình.
Thẩm Chiêu Ninh tải báo cáo vào tập tài liệu mã hóa, sau đó trả lời Trịnh Cương một câu: "Đề nghị lập tức khởi động kiểm tra rủi ro với các loại thuốc cùng đợt, việc niêm phong và điều chỉnh thủ tục phải đồng bộ."
Sau khi gửi thư thành công, cô ấy nhấn vào kết luận kiểm tra lần nữa.
Hàm lượng hiệu quả, số lượng biểu tượng 62 điểm một.
Kết luận kiểm tra, không đạt yêu cầu.