Chương 71 / 110

Chương 71: Viêm viêm tuyến nóng

Bản dịch · 1.588 chữ

Bệnh nhân đến lần này là một người đàn ông trung niên.

Người này đang đau đớn bị bạn bè khiêng tới, cả người hắn co rúm lại thành một cục, bạn đỡ lấy hắn, hắn cũng khom lưng.

Thân hình khuỵu, bệnh nhân theo bản năng áp dụng tư thế khom lưng, co gối, cuộn tròn cơ thể.

Có thể gợi ý dấu hiệu kích thích màng bụng, viêm tuyến di động cấp tính, mật đạo hoặc thận xoắn đau, một số vết đau ngực tim ma sát cũng có khả năng, còn có những bệnh về khả thi khác.

Thể vị này có thể nhắc nhở cơn đau bắt nguồn từ màng bụng, nội tạng trong khoang bụng hoặc rễ thần kinh.

Chỉ cần nhìn ánh mắt này của bệnh nhân, trong đầu Khương Lai đã hiện lên vô số kiến thức.

Khi nhìn thấy hoặc nghe thấy bệnh nhân, kiến thức y học trong đầu liền bắt đầu điều động, nhằm đảm bảo khi tiếp nhận bệnh giả có thể phản ứng nhanh nhất với tốc độ nhanh chóng.

Dưới sự cố ý của chủ nhiệm Chu, Khương Lai thường xuyên cần phải đối mặt với bệnh nhân một mình.

Ví dụ như bây giờ, chủ nhiệm Chu chỉ đứng một bên nhìn, khám bệnh và kiểm tra thể chất đều giao cho Khương Lai.

"Sao lại không thoải mái thế?"

“Hắn khoảng hơn một tiếng trước đột nhiên bụng đau đặc biệt, sau đó không lâu liền buồn nôn nôn mửa, đồ đạc trong dạ dày đều đã nôn ra hết rồi, nôn hắn vẫn rất đau, nên vội vàng đưa đến bệnh viện.” Bạn của Lưu tiên sinh thay hắn nói.

"Trước khi đau bụng có ăn gì không?" Khương Lai truy vấn.

"Có, hắn ăn mì tương chiên, vịt quay còn uống hai lạng hai nồi đầu."

Nghe thấy lời này, Khương Lai có chút không thể tin nổi nâng cổ tay nhìn đồng hồ, xác nhận hiện tại vẫn chưa đến mười giờ sáng.

"Sáng sớm sao các ngươi lại ăn nhiều thế này?" Bảy tám giờ sáng, ăn thịt uống rượu?

Nghe vậy, bạn của Lưu tiên sinh có chút ngượng ngùng gãi đầu, “Chúng ta đến đây công tác, hôm nay là ngày cuối cùng, liền nghĩ đến việc cảm nhận phong tục tập quán địa phương, ăn chút đặc sắc rồi uống chút rượu đặc sản.”

Trong lòng Khương Lai đã có phán đoán đại khái, đồ ăn nhờn và uống rượu nhiều, chắc là viêm tuyến nóng vội rồi.

"Cụ thể là bụng đau chỗ nào chứ? Đau thế nào? Cứ đau mãi hay đau đứt quãng? Thứ nôn ra có máu không? Có khó thở hay tim đập loạn nhịp không?"

Mặc dù hiện tại nhìn lại, rất giống viêm tuyến penny cấp tính, nhưng nhớ kỹ lâm sàng không thể vô thức nghĩ là được.

Giám định chẩn đoán nhất định phải làm nghiêm túc, ví dụ như hắn bị đau bụng, trước hết chắc chắn sẽ loại trừ loại nhồi máu tim nguy hiểm nhất, cứng tim cũng có thể gây ra đau đớn.

Thứ hai hỏi hắn có nôn ra máu hay đen không, phải loại trừ khả năng tiêu hóa xuyên lỗ, chảy máu, căn bệnh này và phương án điều trị viêm tuyến dực cấp tính vẫn có sự khác biệt rất lớn.

Còn phải tra xét cho hắn, xem có đau bụng trên bên phải hay không, Mạc Thị Chinh, loại trừ khả năng nóng nảy của viêm tim.

Còn xem hắn có đau bụng dữ dội hay không nhưng thể trạng khá nhẹ, cần cảnh giác với mạch máu của ruột và gân mạch thiếu máu, tim bị thiếu huyết hoại tử cũng có thể gây ra cơn đau đớn kịch liệt.

Nếu là nữ giới, còn phải cân nhắc xem có ngừng kinh và đau bụng dưới không, loại trừ khả năng mang thai bên ngoài cung.

Mỗi loại bệnh xảy ra trên giường đều có thể tương tự nhưng lại kỳ quái, phải cẩn thận chẩn đoán giám định kỹ lưỡng, nếu không phương pháp điều trị sẽ khác nhau.

Một khi chẩn đoán sai, nhẹ thì bệnh nhân làm chậm trễ tình trạng bệnh tật, nặng thì nguy hiểm đến tính mạng bệnh rồi bị đưa vào đại lao.

Ngoài việc tra thể và hỏi về lịch sử hiện tại, còn phải hỏi xem tình hình trước đó của hắn thế nào.

Biết căn bệnh cơ bản trước đây của anh ta cũng có lợi cho chẩn đoán và khám nghiệm cho các bệnh tật.

Ví dụ như vị Lưu tiên sinh này, trước đó đã có Đảm Kết Thạch, tên học thuật gọi là Trật Thạch Chứng, ba năm trước phát hiện khám sức khỏe vẫn chưa được điều trị phẫu thuật.

Ngày thường còn có mỡ gan và mỡ máu cao, thuốc cũng không uống đúng giờ.

Còn có lịch sử uống rượu nhiều năm nữa.

Lại xem kết quả điều tra của vị Lưu tiên sinh này thế nào đây?

Thần trí thanh tịnh, khuôn mặt đau khổ, thân hình co khúc; da không vàng nhuộm, không có mụn nhơ; bụng hơi ưỡn lên, bụng trên đè đau rõ rệt, nhẹ phản đập đau, cơ bắp căng thẳng (+). Dưới sườn khô chưa chạm vào, mác Murphy (Mạc Thị Chinh), âm thanh ruột giảm bớt (1~2 lần/Phân), tiếng đục âm tính di động; hai phổi hô hấp trong trẻo, chưa từng nghe thấy tiếng la hét khô ẩm.

Nhìn như vậy, bước đầu cân nhắc nghi ngờ tính đảm nguyên + triệu chứng máu mỡ cao · viêm tuyến tinh tính cồn.

Tuy nhiên, chẩn đoán viêm tuyến dề tính cấp bách cần thỏa mãn hai trong ba hạng mục: Điển hình đau bụng, bột huyết tinh/chất mỡ tăng cao, hình ảnh học bằng chứng.

Khương Lai mở đơn kiểm tra cho Lưu tiên sinh, vôi bột huyết tinh, băm mỡ máu, quy định máu thường, huyết sinh hóa, phân tích khí huyết, protein phản ứng C những thứ này đều là việc cần làm.

Tình trạng này của hắn phải tăng cường nguyên Xìzan, nếu có thăng cấp thì sẽ báo hiệu tồn tại bị nhiễm trùng chết hoại tử.

Những nhu cầu khác sẽ mở cho hắn một CT để tăng cường độ bụng, đây là tiêu chuẩn vàng, nhất định phải làm, còn có khả năng điện tâm đồ muốn loại trừ cơ bắp tim chết.

Kết hợp với những cân nhắc trong lịch sử của hắn, phải làm cho hắn chức năng gan và máu toàn bộ, dùng để sàng lọc nguyên nhân cụ thể viêm tuyến mía cấp tính.

Chu Kiến Quân đứng bên cạnh nhìn những tờ giấy kiểm tra của Khương Lai, hài lòng gật đầu.

Nàng ngày càng ra dáng, quy trình tiếp nhận bệnh nhân ngày một thuần thục, cân nhắc ngày ngày đêm chu đáo, kiểm tra mở cũng ngày hôm nay.

Chu Kiến Quân hài lòng gật đầu.

Ôi chao, ngươi nói xem sao hắn lại có học sinh thông minh như vậy chứ, thật khiến người ta nhớ tới là vui.

"Hiện tại nghi ngờ sơ bộ là viêm tuyến tự cấp tính đấy nhé, nhưng nếu phải chẩn đoán cụ thể thì phải đợi kết quả kiểm tra xong, ngươi đưa hắn đi rút máu để kiểm soát đi."

Khương Lai đưa tờ giấy kiểm tra trong tay cho bạn của Lưu tiên sinh, còn tiện thể giải thích cho anh ta bằng những lời đơn giản mà dễ hiểu về từng mục đích và ý nghĩa lâm sàng của mỗi lần kiểm soát.

Bạn của Lưu tiên sinh nghe xong vô cùng kinh ngạc.

Vừa rồi hắn thấy nữ bác sĩ trẻ này "xoẹt xoẹt" mở rất nhiều đơn hàng, trong lòng đang bất bình, cảm thấy vị bác tài này chắc chắn là dựa vào kiểm tra để ăn lại tiền.

Kết quả không ngờ vị bác sĩ trẻ này chỉ vài ba câu đã giải thích rõ ràng cho hắn, hóa ra những kiểm tra này đều hữu dụng, thì ra một bệnh có nhiều khả năng như vậy, mỗi lần kiểm soát hóa chất đều có ý nghĩa.

Bạn của ông Lưu hiểu rõ, cam tâm tình nguyện đi đóng phí rồi dẫn ông ấy đi kiểm tra.

Mà nếu Khương Lai biết được suy nghĩ vừa rồi của Lưu tiên sinh, cô ấy chỉ nói: Tôi hỏi lương không thẹn!!!

Nàng đến bệnh viện làm việc cũng phải tốn tiền, học phí y tế đâu có rẻ!

Lương cũng không có, căn bản không cần lo lắng cô ấy mở thêm kiểm tra khả năng ăn lại trừ.

Sau khi bận rộn xong, bệnh nhân trong tay, Khương Lai tiếp tục toàn tâm toàn ý đắm chìm vào việc vẽ bản đồ lộ trình phẫu thuật.

Ừm, sau khi vẽ xong con đường thường quy và kín đáo nhất, sẽ làm thêm chút gì đó vô cùng quy củ.

Nếu mở miệng từ đây, cách đóng lỗ này, theo cấu trúc giải phẫu này mà vào, tình hình sẽ ra sao?

Khương Lai đang đắm chìm trong việc nghiên cứu và khai phá các con đường phẫu thuật kỳ quái, căn bản không ngờ ở khoa Phổ Ngoại trên lầu lại có hai người đang nhớ đến sơ đồ tuyến đường mổ của cô ấy.