"Vết điện có lối vào, vết bỏng do dòng điện trên bề mặt da có thể rất nhỏ, nhưng dòng chảy qua mạch máu cơ thần kinh, cơ sâu bị hỏng sẽ giải tỏa trắng trứng đỏ da, có khả năng dẫn đến suy kiệt thận tính cấp tốc, nên phải quan sát màu nước tiểu để chú ý chất lỏng hồi phục, còn có khi có tâm luật ác tính chậm trễ mất thường, việc giám sát bằng điện tâm ít nhất phải duy trì hơn 24 giờ."
Lần này Khương Lai không dừng lại, tốc độ nói nhanh và vững vàng, như thể đã sớm tập luyện trong đầu, đem điểm mấu chốt trình bày ra một cách ngắn gọn mà rõ ràng.
Khương Lai đã đại khái nắm rõ tính khí của vị chủ nhiệm này rồi, nóng nảy, hắn muốn ngươi trả lời tốt nhất nên lập tức trả đũa, nếu không rất có thể hắn sẽ khẳng định ngươi là người không có thực lực gì.
Quả nhiên là người cấp cứu, đem hiệu suất chính là toàn bộ nguyên tắc của mọi thứ đều quán triệt đến cùng.
Nghe thấy câu trả lời của Khương Lai, Chu Kiến Quân hiếm khi sững sờ, một nụ cười thoáng qua, nhưng rất nhanh thay đổi biểu cảm nghiêm túc tiếp tục tăng tốc bước chân đi về phía phòng cấp cứu.
Học sinh này thật không tệ chút nào.
Thực ra hắn biết học trò của mình Tào Á Khôn nói không thể mang theo một thực tập sinh là rất tức giận, trình độ của ngươi thế nào mà ngay cả học sinh cũng không mang nổi, chút tự tin này cũng chẳng có mấy làm bác sĩ.
Nhưng hôm nay gặp mặt, trình độ nữ sinh này quả thực rất tốt, nhưng nếu nói đến mức ngay cả Tào Á Khôn cũng cảm thấy áp lực thì vẫn cần phải khảo sát thêm.
Xe cứu thương gửi đến là một công nhân xây dựng trung niên rơi xuống sau khi bị điện giật trên cao.
Trương Chấn Quốc, nam, 47 tuổi, công nhân xây dựng.
Khoảng nửa tiếng trước khi làm việc ở công trường không cẩn thận chạm vào dây điện lộp lực cao, lập tức mất đi ý thức, rơi xuống khỏi giá treo bàn chân cao hai mét. Công nhân lập thời gian xử lý ngắt điện và bấm 120, khoảng năm phút sau bệnh nhân tự tỉnh táo, than thở toàn thân đau đớn, hoảng loạn, hai chi dưới tê liệt vô lực, huyết áp 310/70mHg, nhịp tim +16 lần/phân.
Ngáng tiến vào phòng cấp cứu, ý thức của Trương Chấn Quốc đã bắt đầu mơ hồ, sắc mặt tái nhợt, trên trán đầy mồ hôi.
Lòng bàn tay phải của hắn cháy đen một mảng, dưới chân trái rỉ máu.
Vết thương điện cần cân nhắc đến con đường chảy dòng điện, điều này liên quan đến các bộ phận và mức độ tổn hại do điện giật gây ra cho cơ thể.
Ánh mắt Khương Lai dán chặt vào vết thương của Trương Chấn Quốc, trong đầu bắt đầu hồi tưởng lại nội dung giải phẫu.
Những kiến thức từng học đang vận hành điên cuồng trong đầu, nỗ lực học tốt lợi ích của việc giải phẫu chính là lúc này trong tâm trí cô có thể hình thành một hình ảnh giải mổ lập thể.
Mỗi cấu trúc đều vô cùng rõ ràng và sáng tỏ, từ lòng bàn tay phải tiến vào, dòng điện xuyên qua lòng tay, dọc theo bầy cơ bắp ở cánh tay phía trước hướng lên trên, đi ngang qua bên trong khuỷu tay. Nơi này có thần kinh và động mạch đập chính giữa.
Do tính chất vật lý của dòng điện, ưu tiên đi theo đường chặn điện thấp hơn.
Thần kinh và mạch máu điện ngăn cách thấp hơn cơ bắp, da thịt và xương cốt, khi dòng điện chảy qua cơ thể người, thường thường đều đi dọc theo thần kinh cùng mạch.
Dọc theo dòng điện thần kinh và động mạch ở chính giữa tiếp tục đi lên, xuyên qua cụm cơ cánh tay trên, tiến vào lồng ngực, còn dòng máy muốn từ chi trên bên phải đến chi dưới trái, tim là con đường bắt buộc phải đi qua.
Tâm luật ác tính chậm trễ mất thường là điều nhất định phải chú ý.
Dòng điện tiếp tục chảy xuống, dọc theo dây thần kinh và mạch máu bên cạnh cột sống xuyên qua khoang bụng đến chi dưới trái, cuối cùng dòng điện từ lòng bàn chân xuyên ra, tạo thành vết rách.
Y tá phòng cấp cứu đã dùng tâm điện cho hắn giám sát.
Khương Lai liếc nhìn máy giám hộ, lập tức đưa ra phán đoán: Đậu Tính động quá nhanh, phòng thường xuyên sớm, tốc độ phòng ngắn.
Mà chủ nhiệm Chu Kiến Quân quả không hổ là chủ tiệm, bên này Khương Lai vừa nhìn vào máy giám hộ, lời dặn của chủ trì đã được đưa ra: “Ledocaine 50mg, protein 125ml im lặng, nước muối sinh lý 300 ml nhanh chóng nhỏ vào, để lại nước tiểu dẫn đường, quan sát chặt chẽ, sẵn sàng trừ tiêu bất cứ lúc nào.”
Chu Kiến Quân nói rất nhanh, sau khi hạ lệnh y, quay đầu nhìn về phía Khương Lai, “Ngươi nói, hiện tại hắn nguy hiểm nhất cần chú ý nhất là cái gì.”
Khương Lai phát hiện lão sư Chu Kiến Quân này rất thích tra khảo nàng, đại khái là muốn thăm dò sâu cạn của nàng.
Khương Lai đưa tay ấn xuống, chạm vào mu bàn chân trái của Trương Chấn Quốc, động mạch trên mu chân bên trái rất yếu ớt.
Hơn nữa chân trái đã bắt đầu có dấu hiệu sưng tấy, cần phải nghi ngờ cao độ về chứng tổng hợp phòng cốt gân mạc.
Tốc độ nói của Khương Lai nhanh mà rõ ràng, nghe rất là làm cho người thoải mái.
"Soái tim mất cân bằng và tổng hợp phòng cốt gân mạc, bệnh nhân hiện đã có tình trạng phòng liên tục sớm và tốc độ ngắn, bất cứ lúc nào cũng có thể chuyển thành rung rinh trong nhà, cộng thêm dòng điện chạy qua bắp chân, lực căng của chi bên trái đã tăng cao, động mạch mu bàn chân yếu hơn, nghi ngờ cao độ về các dấu hiệu tổng kết phòng xương gân màng."
Cái gọi là tổng hợp của phòng cốt gân mạc, nói ngắn gọn thì cơ bắp đã hư hỏng.
Cơ bắp của tứ chi được màng gân bao bọc, tạo thành một phòng cơ quan kín mít. Trong tình huống bình thường, áp lực trong ngoài của phòng trong và ngoài đều bình tĩnh, máu có thể lưu thông trôi chảy, nhưng trong các trường hợp bất ngờ như ngoại thương, gãy xương hoặc điện giật, cơ bắp trong phòng sưng phồng chảy máu, ép chặt không gian trong nhà, Áp lực bên trong tăng cao, huyết dịch không thể chảy thông thường. Thời gian dài, gân cốt sẽ hỏng bét, nghiêm trọng hơn cần cắt đứt chi.
Thậm chí nếu xử lý chi thể của kẻ chết tiệt không thỏa đáng, tổ chức hư hại giải phóng ra chất gây hại để tiến vào vòng tuần hoàn máu, sẽ dẫn đến chứng mủ và độc, đến lúc đó tình hình sẽ càng nguy cấp hơn.
"Đi đẩy siêu thanh lại đây."
Giáo viên y tá đang cố tình gây khó dễ cho bệnh nhân, lời nói của chủ nhiệm rõ ràng là đã nói với cô.
Thực ra, các y sinh vừa mới lên giường, đối mặt với vấn đề lớn nhất, một là kiến thức đã học trong sách giáo khoa nhất thời không thể vận dụng linh hoạt, hai là rất không quen thuộc về quy trình và vật phẩm của bệnh viện.
Dù thầy bảo làm gì đó, cũng đều ở trạng thái hai mắt tối sầm.
Thực ra chuyện này cũng không có gì, dù sao mới đến cần thời gian thích nghi.
Nhưng vấn đề là, công việc trên giường vừa gấp gáp vừa bận rộn, thấy học sinh gọi mấy lần mà vẫn không rõ gì cả, thì sự kiên nhẫn của họ cũng sẽ tiêu hao hết sạch. Lần sau không gọi học trò giúp đỡ, trông có vẻ nhàn rỗi hơn nhiều, có thể vừa thực tập vừa lười biếng, nhưng từ đó mất đi cơ hội học tập.
Trên giường lâm sàng muốn học được thứ gì đó phải dựa vào bản thân tích cực chủ động.
Thực ra bao nhiêu đều là kinh nghiệm mà Khương Lai tích lũy được ở kiếp trước, muốn quy bồi cuộc sống lăn lộn như cá gặp nước, thì phải chuẩn bị trước.
Ví dụ như khi cô ấy vào phòng cấp cứu, mấy thứ có thể cần dùng: xe cấp cấp tốc, siêu thanh bên giường... để ở đâu, phải xem trước, như vậy mới có khả năng xông lên lấy ngay khi cần thiết.
Thế này không, phải đến bên giường siêu thanh rồi, Khương Lai bước nhanh về phía Siêu Thanh, vững vàng đẩy nó tới.
Chu Kiến Quân thấy vậy, trong lòng đánh giá về Khương Lai cao hơn vài phần.
Rất có mắt nhìn, khả năng phản ứng và quan sát đều rất tốt, trở thành một bác sĩ giỏi thì những năng lực này là điều tất yếu.
Chủ nhiệm Chu cầm lấy siêu âm thò đầu ra, chen một đống chất hợp lý.
Tay phải hắn cầm đầu dò, tạo thành tư thế cầm bút, ngón trỏ đè lên một bên của thò đầu ra, dùng ngón cái và ngón áp út ổn định đường kết nối phía sau.
Thăm đầu cúi xuống da thịt nhẹ nhàng hạ xuống, Khương Lai chú ý thấy chủ nhiệm Chu không dùng sức để đè đầu xuống.
Chắc là vì áp lực từ phòng cốt gân mạc vốn đã khá cao, lúc này đè xuống, hình ảnh dễ mất đi sự thật.
Khương Lai vừa quan sát vừa suy tư.
Chu Kiến Quân đặt đầu dò ngang mép ngoài xương ống chân trái, cách xương ngón tay to bằng một bàn tay, cổ tay lơ lửng nhưng vô cùng vững vàng.
Màn hình trên máy siêu thanh sáng lên, đầu dò siêu âm của chủ nhiệm Chu hơi nghiêng sang một bên, lớp màng gân trên hình ảnh lập tức trở nên rõ ràng.
Gân mạc thể hiện trên siêu âm là một đường thẳng mảnh và sáng, tách rời lớp cơ nông và tầng sâu.
Ngay giây tiếp theo, Chu Kiến Quân xoay đầu dò chín mươi độ, thò đầu xuống chỉ nhẹ nhàng trượt dọc theo bắp chân, mặt cắt dọc thẳng liền ngay ngắn. Ở góc nghiêng hơn, vùng không quay đầu hẹp dưới lớp màng gân đã rò rỉ ra ngoài.
Toàn bộ quá trình không có lấy một chút động tác thừa thãi nào, thò đầu ra không rời khỏi da, ngay cả chất hợp lý cũng không cạo hoa nhiều, chỉ cần thò vào đã khóa chặt khu vực then chốt.
Khương Lai vừa nhìn chằm chằm động tác của hắn, còn phải chú ý đến sự thay đổi hình ảnh trên màn hình, chỉ thấy Chu Kiến Quân quét xong chân trái quét chân phải, so sánh hai bên, trước sau trái phải mỗi cái chân đều có kiến thức kiểm tra.
Rõ ràng kiểm tra chi tiết như vậy, nhưng toàn bộ quá trình lại trôi qua trong chớp mắt.
Kiểm tra xong, thu hồi đầu dò, toàn bộ động tác sạch sẽ và gọn gàng.
"Thông báo cho Cốt Khoa, xuống chuẩn bị cắt gân mạc." Chu Kiến Quân nói với y tá bên cạnh, rồi quay đầu nói: "Ngươi, làm một lần cho ta xem."
Nghe thấy lời này, ngay cả thầy y tá cũng không nhịn được nhìn về phía Khương Lai.
Nàng quen biết thực tập sinh này, mới đến cấp cứu chưa được mấy ngày, yêu cầu của chủ nhiệm Chu quá khắt khe, vừa rồi hành động nhanh như vậy, đừng nói là thực học sinh, ngay cả nàng - y tá già đã làm việc trên giường nhiều năm cũng không nhìn rõ lắm.
Thầy y tá nhìn Khương Lai với vẻ đồng cảm, học sinh tốt được kỳ vọng là như vậy, áp lực rất lớn.
"Sao vậy, không nhìn rõ à?" Lời của thầy Chu Kiến Quân không nghiêm khắc, nhưng nghe lại khiến người ta cảm thấy áp lực một cách khó hiểu.
Khương Lai lắc đầu, tiến lên một bước cầm lấy siêu thanh thò đầu ra.